全球“强化控制血糖达标”项目2005年7月初在中国启动。为更好地控制糖尿病、减少并发症，专家提醒人们对待糖尿病病人及高危人群，除了查空腹血糖和餐后两小时血糖外，同时对糖化血红蛋白进行检测，因为这一数据可以说明较长一段时间里患者的血糖变化，更加准确，有利于疾病的诊断和治疗。

　　糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其病因和发病机制迄今为止还不十分清楚，但其发病率在我国呈不断上升的趋势，现已接近5%，仅次于心脑血管疾病和肿瘤，并以每年千分之一的速度增长。传统上糖尿病的诊断和治疗都是以空腹血糖(FPG)和口服糖耐量实验(OGTT)为参考指标，但血糖测定只能反映出被测者当时的血糖水平，与被测者的身体状况、用药情况和抽血时间都有关系，波动较大，不能反映出被测者较长时间范围内的血糖情况。近来，随着对糖尿病研究的深入，糖化血红蛋白(HbA1c)正日益受到临床的高度重视。据统计，全世界现有糖尿病病人1.35亿，我国现约有3000万，病人总数占世界第二位。因此，糖尿病的筛查、早期诊断治疗和并发症的防治已刻不容缓。

　　人类血液中的糖化血红蛋白比例取决于血糖浓度、血糖与血红蛋白的接触时间和红细胞的存活时间，血糖浓度越高、接触时间越长，HbA1c的比例就越大。由于红细胞的平均寿命120天左右，在红细胞死亡前，其中的糖化血红蛋白量也可以保持相对稳定，因此，HbA1c的水平可反映近2-3个月内的血糖平均水平。

　　随着历时9年的全美糖尿病控制和并发症调查(DCCT)结果的公布，HbA1c在糖尿病诊断治疗中的作用得到了确认。DCCT的结果显示：对于糖尿病病人，特别是对于胰岛素依赖的I型糖尿病患者，发展为慢性糖尿病并发症的危险性与糖类代谢的控制程度密切相关，而糖类代谢的控制程度可以通过测定糖化血红蛋白进行监测。

　　对于实验室来说，HbA1c分析结果精准度对于临床医生准确理解密切相关，在7-10%范围值尤其重要。变异系数(CV)在1-2%之间是允许的，但是超过了3%就没有医学上的意义了。

　　鉴于HbA1c检测对糖尿病病人的重要性，检验科根据体检客人要求，已与相关医疗机构建立了协作关系。需要做糖化血红蛋白检测时，我科负责外送标本。

　　(检验科 孙颖玲 供稿)