藿香正气方温里兼顾散表，升清而又降浊，化湿并能行气，可使中焦调畅，脾胃复健，从而使脾胃之湿浊随之消除，是夏季感受暑湿的良药。

前段时间微信朋友圈都在传“藿香正气水和头孢抗生素不能同服”的信息，是真的如此吗？如何用藿香正气才正确呢？

藿香正气水和头孢抗生素起作用的不是其中的中药成分，而是占藿香正气水30%～50%左右的酒精。

“藿香正气水和头孢抗生素不能同服”的正确说法应该是：乙醇（酒精）不能和具有“硫代甲基四唑”化学结构的头孢抗生素同服。

除了藿香正气水，十滴水、当归红花酊等中成药也含有大量酒精成分，也不能和上述抗生素同服。而不含有酒精成分的藿香正气胶囊、藿香正气片、霍香正气滴丸是可以和头孢类抗生素同用的。

一般认为，用药前7天内有饮酒史者应禁用可致双硫仑样反应药物；对应用上述药物的患者，停药后7天内不可饮酒。并且儿童及对酒精过敏者、过敏体质者都要忌用藿香正气水。

首先并不是所有头孢类抗生素都不能和藿香正气水同服，只有具有“硫代甲基四唑”化学结构的头孢抗生素不能和藿香正气水同服。

因为具有“硫代甲基四唑”化学结构的头孢抗生素和双硫仑（解酒药物）作用类似，可使乙醇在体内氧化为乙醛后，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应，其表现按严重程度可表现为： 面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥乃至死亡。这些不良反应称为“双硫仑样反应”。

这些类型头孢抗生素包括：头孢哌酮、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）等。

除了这些特定头孢抗生素，甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑以及呋喃唑酮（痢特灵）也不能和酒精同时服用。

藿香正气方是夏季祛暑湿的经典良药，适用于外感风寒，又有湿气的患者。其剂型包括藿香正气水、藿香正气口服液、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、霍香正气滴丸等。

藿香正气类药物属性偏温热，此方以藿香为主药，其主要成分有苍术、陈皮、白芷、茯苓、大腹皮、半夏等中药，具有解表化湿、理气和中的功效，可以用于夏季贪凉饮冷导致的“外感风寒、内伤湿冷”的暑湿感冒（多表现为头痛、发热无汗、胸闷恶心、头晕乏力、昏昏沉沉、食欲不振、胃胀胃痛、大便溏泄等肠胃不适症状）。

除此之外，如肝胆疾病表现为不想吃东西、舌苔白，都可以考虑用藿香正气类药物作为辅助治疗。

藿香正气由辛香温燥药物组成，容易伤津，对于风热型感冒及内热较盛，表现为舌红苔黄、口干舌燥、心烦气燥者，即使有胃肠不适症状，都不适合服用藿香正气类药物。

文章来源：健康咨询报

作者：娄彦梅（北京小汤山医院健康管理中心传统医学部主任）