最近在门诊碰上一位50多岁患者。一进诊室，他就很忧虑的说“大夫，我把手指放在这里，左眼居然看不到手指了”。边说边把手指放在眼睛左右两侧比划了一番。对患者进行了视功能、裂隙灯、眼底以及眼压的检查。患者中心视力正常，前房深度可，视乳头C/D 约0.4，右眼压30mmHg/左眼压35mmHg。说到这里，先向大家介绍一下开角型青光眼的知识。

青光眼是一种以视网膜神经节细胞纤维逐渐丧失和视野缺损为特征的慢性视神经病变,是一种致盲性疾病。临床上公认在青光眼的发生发展过程中最重要的危险因素为高眼压。原发性青光眼根据前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼。原发性开角型青光眼多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为视力疲劳所致。中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损。常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉。通常被称作视力的“不易察觉的小偷”。说到这里，大家心中已然明白，此位患者得了开角型青光眼，患者的左眼已经出现了视野缺损，青光眼的视野缺损与视乳头的解剖密切相关，最先损害周围视野，那就是我们的余光。

在临床工作中，青光眼是早期难以诊断的眼科疾病。怎么早期发现并预防青光眼呢？早期预防，特别是有青光眼家族史的人，应定期做眼科检查，注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动，阅读或从事近距离工作者，光线要充足。在饮食上，应当吃些易消化的食物。尽量的不吃或少吃刺激性的食物，刺激性的食物，会使患者的血压发生变化，从而很容易导致开角型青光眼。

文/眼科 王静