疟疾，俗称“打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病，2019年4月26日是第12个“全国疟疾日”。今年宣传的主题是：“消除疟疾，谨防境外输入再传播”。下面让我们共同来解读一下疟疾。

引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国间日疟原虫较常见，近年偶见国外输入的一些病例。

一、疟疾的传染源

现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。

二、疟疾是怎样传播的

疟疾的传播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸人患者或带虫者的血后，再叮刺吸人正常人的血时，就将疟原虫传给后者。

疟疾的流行与当地的温度、雨量是否适合蚊虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。疟疾流行的季节往往气候温暧、雨量较多，蚊虫能大量繁殖。

非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力弱，当进人流行区时易感染疟疾。流行区的患者或带虫者进人非流行区时易传播疟疾。所以，人口流动容易造成疟疾的传播。

另外还可因胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体的血污染贻儿伤口，由母体传给胎儿，造成先天性疟疾，也可经输血传播。

三、疟疾的临床表现

疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三日疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。重症疟疾病人，可见昏迷、谵语、脖硬、危及生命。

四、如何预防和控制疟疾

1.患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。服用方法是二药合用，连服8天。为了防止复发，第二年春天，还须进行休止期治疗，以达到根治。此外，亦可以用药物来预防疟疾。目前常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的，但是需要经常服用。治疗恶性疟使用蒿甲醚、双氢青蒿素疗效较好。

2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐；可喷洒DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。

3.由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。

特别注意的是：

非洲和东南亚是疟疾高度流行区，派驻非洲、东南亚等地的随队医生应当具备疟疾诊治能力，出国前，应当了解目的地的疟疾流行状况。在国外，特别是在非洲，有发烧症状时，首先要想到可能得了疟疾，要及早就医，回国后也不能大意，因发烧就医时，要主动告诉医生曾去过非洲，通过验血进一步确诊。疟疾确诊后，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发。

文/院感疾控处 许婵华