放血疗法是针灸的外治疗法当中的一种，是通过临床验证的治疗方法，在世界各地的早期医疗历史上大都有所谓的放血疗法。而在我们中医界，尤其是针灸这个行业里边，放血疗法还是非常常用的一种外治法，临床应用广泛。

中医的放血疗法，又称 “针刺放血疗法”，是以针刺入一定的部位、腧穴或者小的静脉而放出少量血液，以治疗疾病的一种治疗方法。操作时，先行皮肤常规消毒，选用三棱针或粗毫针，速刺速出，针刺入一般不宜过深。根据疾病的不同，选取不同的部位，从而决定针具、放血量及放血方法。

本疗法的产生可追溯至远古的石器时代。人们在劳动实践中发现用锐利的石块——“砭石”，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”；“菀陈则除之，出恶血也”。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病证。相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。杨继洲《针灸大成》较详细地记载了针刺放血的病案；叶天士用本疗法治愈喉科疾病；赵学敏和吴尚先收集了许多放血疗法编入《串雅外编》、《理瀹骈文》中。近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法，其价值渐为人们认识和接受 ，现在的一次性点刺针更适合临床应用和百姓大众的自我治疗方式。

放血疗法具有简单方便、副作用少、疗效快、成本低的优点，治疗疾病比较广泛，小到感冒发烧，头痛脑热，大到急病重症都可以用，常常使用放血治疗会起到峰回路转的功效，对于一些急性病症，如高热、疼痛等往往会有出其不意的效果。

1.患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法。

2.贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。

3.传染病患者不宜用本疗法。

4.首先给患者作好解释工作，消除不必要的顾虑，取得患者配合。

5.放血针具必须严格消毒，防止感染。

6.针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，宜划破即可，切不可割断血管。

7.如本疗法仅为对症急救应用，待病情缓解后，要全面检查，再进行治疗。切不可滥用放血疗法。

随着医学科学的发展，放血疗法也在不断发展，在临床中发挥其特有的临床奇效，改善和治愈患者的病症，提高患者生活质量，但放血疗法毕竟是有创操作，存在诱发血栓、增加感染、失血过多等潜在风险，因其方法简便、易于操作的优点，容易被非正规医疗途径滥用，因此患者一定要去正规医疗机构就诊，不要盲目进行治疗，以达到安全有效治疗。

文/中西医结合康复科  张军