健康科普
【汤医科普】小孩个子偏矮真的只是长得慢吗?
“老师,我们家小孩怎么比幼儿园同龄小孩矮一些呢?是不是男孩长得晚?”。坊间多有传言:男孩子发育晚于女生,同龄的女生身高普遍高于男生。但其实2至16岁孩子的身高体重有其计算标准,即体重=(年龄*2+8)Kg,身高=(年龄*7+75)cm。如果实际身高比标准身高矮25%以上,那家长们就需要产生警惕意识,并且有必要去生长发育门诊进行筛查。
生长发育门诊除了对孩子的基础指标,如身高、体重、智力等进行筛查之外,还会做一些血检,查看是否存在缺钙、贫血及激素分泌异常等情况。其中,一项血液检查叫做“类胰岛素生长因子-1,简称(IGF-1)”,IGF-1是一组具有促生长作用的多肽类物质,它的产生依赖于生长激素,其促生长作用强,是儿童时期重要的生长因子,所以IGF-1的水平反应了生长激素的浓度。生长激素依赖于人类的激素轴来调控,人体神经内分泌系统主要依靠“下丘脑-垂体-肾上腺轴”来调控,其作用机制比较复杂,轴上的任意位置出现问题,内分泌系统将会发生紊乱。而下丘脑和垂体在颅内解剖位置上紧紧相依,所以生长发育门诊的医生会建议做头颅CT或颅脑MRI检查以查看下丘脑和垂体部位是否存在病变。
而鞍区或鞍区旁较常见的“颅烟管瘤”,是一种生长缓慢的良性中枢性肿瘤,其发生率占所有颅内肿瘤的1.2%-4.6%。起病隐匿,4-14岁的儿童发病率较高,往往在症状出现1-2年或者出现严重神经系统及内分泌系统病变后才被发现。颅烟管瘤因其位置的特殊性,影响神经内分泌激素的调控,同时会压迫视神经影响视力,较大的肿瘤甚至会引起颅高压所致头痛、恶心,甚至癫痫。有的颅烟管瘤被发现较晚,肿瘤生长巨大,给神经外科手术切除带来了困难,增加术后的复发率。同时肿瘤切除后除了会遗留一些内分泌系统的问题,如中枢性尿崩症、电解质紊乱、饥饱功能改变、认知下降、行为改变及生长发育延迟等外,还会引起失明及肢体偏瘫等严重障碍。所以对颅烟管瘤的早期筛查尤为重要,早发现则早治疗。对于已经发现颅烟管瘤并且出现日常生活障碍的患儿,神经外科介入治疗结束后,应尽早到专业的康复医疗机构,帮助全面的指导患儿家长孩子的障碍问题所在,重建患儿正常的运动模式,使其生活、学习早日步入正轨。
下一篇: 【汤医科普】什么是视频脑电图检查?