注意事项
检验检查健康教育处方
因为检验项目众多,各个项目根据检查目的不同,留取标本要求也不一样,以下为检验科检验具体需要注意的细节:
1、空腹:一般空腹时间约8小时到10小时之间。但有些患者因为生活作息会造成过度空腹情况,如超过48小时可能会造成胆红素两倍以上的增加,而 Glu、白蛋白、补体 及转铁蛋白下降故空腹并非时间越长越好。
2、采血:采血时间应以上午七点到九点比较适宜。不同部位的血液样本中某些检测成分会有差异,甚至对检测结果产生严重影响,故应选择恰当的采血部位,采血一般采用肘部静脉采血的方式来采集血液。
3、输液:宜在输液结束3小时后采血。由于输液不仅使血液稀释,输液的成分还会严重干扰检验结果,所以要尽可能避免在输液过程中采血,如果必须在输液时采血检验,要避免在输液同侧静脉采血。
4、运动和情绪:采血前24 小时,不宜剧烈运动,采血当天宜避免情绪激动,采血前宜静息至少5 分钟。
5、饮食、生活方式的影响:在采血前不宜改变饮食习惯,24小时内不宜饮酒。抽血化验中若涉及肝功能、血脂、肾功能等生化检验项目,最好安排在早上进行,抽血前不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。为了与一般病理情况相区别,采血前几日应注意避免烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食。
6、饮酒和吸烟:长期饮酒可致红细胞减少,平均红细胞体积增加。长期吸烟可致红细胞、白细胞总数、中性粒细胞及单核细胞增多,血红蛋白和平均红细胞体积偏高,嗜酸性粒细胞减少。
7、患者所处环境:血液标本采集的环境应该人性化设置,空间宽敞,光线明亮,通风良好,血液标本采集的台面高低和宽度适宜,座位舒适。
8、药物:药物对检验的影响非常复杂,故在采样检查前2-3天应停服一切药物,除某些必须按时服用的药物以外。如不可停用,则应在就诊时告知临床医师。
9、体位:门诊采用坐位采血,病房采用卧位采血。体位对某些检测项目(如肾素、血管紧张素、醛固酮等)的检测结果有明显影响,需遵循医嘱要求的体位进行采血。
10、尿液标本采集:同血标本一样,尿液标本受饮食、运动、药物量等因素的影响也较大,特别是饮食的影响,故一般来说晨尿优于随机尿。留取尿液器具,尽量选择医院统一提供的器具留取尿液。
11、大便标本采集:粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便,对外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便。
12、阴道分泌物标本:阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等。经期的女性患者不宜检查阴道分泌物标本。
13、精液标本:精液采集前禁欲2-7天,如需多次检查,每次禁欲时间天数应尽可能一致。
14、痰液标本:标本采集前应用清水漱口,用力咳出1-2口深部痰于无菌杯中,改好盖子避免污染。