对于因疾病无法正常经口进食的患者，鼻饲管是一条“生命线”。正确的居家护理不仅能减少并发症，还能提高患者的生活质量。根据中华护理学会团体标准--成人肠内营养支持的护理（T/CNAS 19─2020)，今天整理了这份居家鼻饲管照护指南，请您收藏并转给需要的家人。

一、什么是鼻饲？

鼻饲是通过鼻腔放置一根细软的喂养管，将营养液直接输送到胃里，帮助患者获得必需的营养。适用于吞咽困难、意识障碍、严重消耗性疾病等患者。

二、居家鼻饲护理“五大核心要点”

1.喂营养液前，先做三件事

抬高床头：喂养时将床头抬高30°～45°，喂完后继续保持半卧位 30～60分钟，防止呛咳和误吸。

检查管道：确认鼻饲管固定牢固、无脱出、无堵塞。

检查胃残留：用注射器轻轻回抽，如果抽出胃内容物超过200ml，应暂停喂养并联系医护人员。

2.营养液的使用与保存

现配现用，避免污染。

常温不超过4小时，超过4小时要放冰箱冷藏，24小时内未用完必须丢弃。

营养液温度控制在37℃～40℃，不宜过凉或过热。

3.正确喂法，记住“三不”

不一次性喂太多：每次推注不超过400ml。

不喂太快：建议使用营养泵或重力滴注，速度从慢到快，一般从20～50ml/小时开始。

不混药喂养：pH值≤5的药物（如某些维生素C、抗生素）不要混入营养液，容易堵塞管道。

4.冲管是“保命动作”

每次喂养前后：用20～30ml温开水脉冲式冲管。

持续喂养时：每4小时冲管一次。

喂药后、抽胃残留后：也要冲管。

如果患者免疫力低下，建议使用灭菌注射用水冲管。

5.管道固定与皮肤护理

用弹性胶布固定鼻饲管，每天检查皮肤和鼻腔是否受压、破损。长期置管的患者，每4～6周更换导管至另一侧鼻腔，防止鼻黏膜损伤。

三、出现这些情况怎么办？

四、家属必知的安全提醒

营养液与其他药物分开存放，避免误用。

喂养管和营养液袋上要贴“肠内营养”标识，不要与输液管路混淆。

不要用pH值≤5的液体药物混合营养液，容易堵管。

每次操作前后洗手，保持清洁。

一根鼻饲管，连接的是营养与希望。居家鼻饲并不难，关键是规范操作、细致观察、及时处理。愿这份照护指南能给您带来踏实和心安。

（图片来源于网络及AI生成）

作者简介

心肺康复科

主管护师

刘娟

从事临床护理十二年，ICU专科护士，擅长呼吸康复、急危重症患者护理。熟练掌握床旁血液滤过、紧急气管插管术、心肺复苏、重症床旁超声等技术。