北京小汤山医院

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北京市中医管理局“十二五”重点专科——康复中心

发布时间:2017/2/10 14:56:14
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北京小汤山医院康复中心是北京市中医管理局康复重点专科建设项目、北京市康复医务人员培训医院、北京体育大学康复临床教学医院、锡盟职业学院与山东医学高等专科学校康复治疗师实习基地。康复中心由7个康复门诊、9个康复病区、1个康复评价中心、17个康复治疗中心或室组成,目前病床数310张。重点集中在中枢与周围神经损伤、骨与骨关节疾病、心肺康复、中西结合、皮肤病、肿瘤、老年病的临床治疗与康复。在传统康复项目(三瘫一截)的基础上,开展了慢病康复,包括癌症康复、心肺康复、糖尿病康复、失眠症的康复等,逐渐成为我院慢病康复的特色。与健康管理中心、有氧运动中心及营养室合作,形成了具有小汤山特色的健康管理与康复医学相结合的康复医疗模式。



  一、科室分布与职能



  (一)康复门诊



  包括神经、心肺、脊柱脊髓损伤、骨与关节、老年病、中医针灸、中西医结合、综合康复等康复门诊。



  (二)康复病区



  1. 神经康复病区:神经康复重点针对脑血管病、脑损伤、神经系统变性疾病、神经系统脱髓鞘疾病、帕金森病的临床治疗与康复以及神经痛的处理等;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  2.心肺康复病区:重点针对心肺疾病,患者进行专业心肺功能评定,根据评定结果,进行相关康复训练。



  3. 脊柱脊髓损伤康复病区:重点针对脊髓损伤、外周神经损伤、脊柱伤病等的临床治疗与康复;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  4. 骨与关节康复病区:重点针对骨关节伤病围手术期、骨性关节炎、骨折后、截肢、软组织损伤、运动损伤、先天畸形等的临床治疗与康复;其他包括风湿、痛风等临床与康复治疗;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  5. 老年病康复病区:重点针对老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年心脏及循环系统疾病、老年运动系统疾病、老年内分泌疾病等的治疗与康复;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  6.皮肤病康复病区:重点针对银屑病、湿疹、皮炎、皮肌炎、硬皮病等的治疗与康复;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  7. 肿瘤康复病区:重点针对各种肿瘤术后、放化疗术后、保守治疗等的康复,提高患者机体的免疫力和身体素质,解决身体和心理问题等;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  8.中西医结合康复病区:重点采用中西医结合康复的手段针对各种慢性疾病康复;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究。



  9. 综合康复病区:针对高端人群,主要包括神经、骨科、脊髓损伤以及其它综合治疗与康复,实现管理与服务;组织康复评定、制定康复治疗计划;开展基础与临床研究;贯彻“星级服务与康复”理念。



  (三)康复评价中心



  康复评价中心是我院康复中心重要的下属部门,实行独立第三方评价,为康复中心及医院提供客观的评价数据,用于对康复效果的评价。康复评价中心以现代化设备为基础,为患者进行精准的定量评定,使患者的治疗方案有据可依,有处可循。中心除一般医疗评定外,还承担着康复中心康复治疗质量控制工作。 康复评价中心现有康复治疗师6名,依托Commander、E-Link、Foot Gait等设备进行基本人体测量,为患者及体检人群进行全面的身体评价。另外,康复评价中心还拥有无创颅内压测定设备,该设备采用多普勒原理,对颅内动脉进行测量,从而得到颅内压数值,该数值对脑卒中和脑外伤患者颇具临床价值;康复评价中心另拥有LOTCA设备一套,该设备的评价结果在国际上被广泛认可,可以给出认知障碍患者一份准确的评价结果。康复评价中心致力于在业务方面让患者满意的同时,还在进行科研教学工作。目前康复评价中心参与著作写作4部,带完成了内蒙古锡林郭勒盟职业技术学院、山东医学高等专科学校和北京体育大学的学生实习带教工作;同时,还承担了玉溪、北京市基层医疗机构和北京地坛医院顺义院区的医务人员进修工作。



  (四)康复治疗



  1.PT训练中心



  PT训练中心通过借鉴国内外先进康复治疗技术、管理经验,引进国内外先进的康复理念和康复治疗技术以及高端精密设备,结合康复治疗特色,采用我院现代先进康复医学理念、康复治疗技术、人文理念之精华,构建了专业领先、服务优质、特色突出、品牌知名的集临床、科研、教学为一体的物理治疗科室。主要针对神经疾病、脊髓损伤、慢性疾病、骨科疾病、退化性疾病、老年病、心肺疾病、烧伤患者、肿瘤等患者进行现代化、数字化的康复治疗和训练。康复治疗师严格依照“康复评定—确定康复目标—制定康复计划—实施康复治疗”的流程,科学制定患者的康复目标,运用各种先进的手法技术,有效实施“一对一”式康复训练,让患者快速改善和恢复运动功能,提高生活质量和参与社会活动的能力。在科研教学方面,我中心现承担院内课题2项,参与北京市“百千万人才”科研项目1项、北京市医管局科研项目1项,参编著作2部,并承担了北京体育大学、内蒙古锡林郭勒职业学院、山东医学高等专科学校康复专业学生的物理治疗临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员物理治疗的进修培训工作。



  2.OT训练中心



  OT训练中心由8名初级康复治疗师组成,是应用数字化、有意义的作业活动作为治疗媒介,对有功能障碍或残疾者,进行评价、数字化治疗和训练,目的是使患者最大限度地恢复或提高在生活自理、工作及休闲娱乐上的独立能力,缩短其回归家庭和社会的过程。中心目前OT训练中心按患者功能及分期分为不同的训练模块,进行递进式训练,目的性及针对性较强,功能相近的患者进行集中式训练,让其知晓其本模块的目标是向下一模块冲刺。在科研教学方面,我团队参与了医管局科研项目1项,参编著作2部,向各种大型康复会议投稿数篇。并承担了北京体育大学、内蒙古锡林郭勒职业学院、山东医学高等专科学校康复专业学生的物理治疗临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员物理治疗的进修培训工作。针对各校学生所学内容的不同,我们带教方向有所不同。内蒙实习生更多侧重脑血管病康复的理论及实操。北体实习生侧重运动损伤的康复。



  3.中医传统治疗中心



  中医传统治疗中心是以中、西医康复医学理论为指导,将现代医学康复手法与针灸、推拿、中药等传统医学康复方法相结合,集临床、科研、教学为一体的综合性中西医结合治疗科室。中心下设4个针灸室、3个推拿室、1个艾灸室、2个传统康复治疗室、1个牵引室,共计20余张床位,开展传统医学康复治疗项目20余项。开设了以疾病治疗为核心的中风、不寐、痹症、痿症、痛症、癃闭等专病特色疗法和温针灸、隔物灸、子午流注针法等特色诊疗手段。特色显著、疗效突出。在科研教学方面,我中心现承担北京市医管局科研项目2项、院内课题2项,参与北京市中医管理局科研项目1项、北京市保健局科研项目1项。发表学术论文发表10余篇,参编著作2部。并承担着内蒙古锡林郭勒职业学院、北京体育大学、山东医学高等专科学校康复专业学生的传统医学康复临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员的传统医学康复进修培训工作。



  4.物理因子治疗中心



  物理因子治疗中心共有治疗师7名,其中中级职称4名,初级职称2名,既有丰富的临床经验,又具备着与时俱进的创新思想。物理因子治疗中心下设光疗室1间、低频治疗室1间、高频治疗室1间、综合治疗室2间、蜡疗室1间、磁疗室1间、慢性病理疗室2间,共计床位30余张。物理因子治疗中心现拥有设备70余台,包括负压治疗仪、超低频经颅磁刺激仪、体外反搏装置、气压氧气舱(硬/软)、多频道激光治疗仪、激光磁场治疗仪、干热物理治疗仪、体外短波电容场热疗系统、单/三光源光子治疗仪、三维微波治疗仪、自动律波治疗仪、超级神经治疗仪、超级干涉波治疗仪、阿是超声波治疗仪、糖尿病治疗仪、全身整仓紫外线照射仪、脑生理治疗机、脑病康复治疗仪、超激光疼痛治疗仪、脉冲连续式短波治疗仪、低频脉冲磁治疗仪、空气波压力循环治疗仪(12腔)、智能蜡疗系统、心血管型超声波治疗仪、痉挛肌治疗仪、短波治疗仪、五官超短波、立式超短波、电脑干扰电治疗机、SSP治疗仪(低频)等。丰富的设备种类及数量极大的满足了患者治疗的需要。物理因子治疗中心在完成基础治疗项目以外,也在不断探索新的治疗技术及先进的工作理念。半导体激光神经根照射,改善神经根的水肿症状;光子治疗设备在骨关节炎、骨折恢复、软组织损伤、心肺疾病、皮肤病及糖尿病足中的应用等;心血管超声治疗血脂代谢紊乱、高血压病、冠心病、心律失常等;超低频经颅磁刺激,通过对神经递质浓度的调节,改善失眠、头痛眩晕、抑郁等症状。深穿透脉冲电磁场疗法,通过外周磁刺激,改善神经肌肉疼痛,等等。在科研教学方面,我中心参编著作2部,并承担了北京体育大学、内蒙古锡林郭勒职业学院、山东医学高等专科学校康复专业学生的物理因子治疗临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员物理因子治疗的进修培训工作。我中心主要负责物理因子相关专业知识的巩固及实际操作规范化管理。掌握设备的原理、适应症、禁忌症、注意事项及操作方法等。针对相关疾病,从疾病的症状、主要障碍入手,培养实习生临床解决问题,治疗资源优化配置的能力。



  5.神经功能评测与训练中心



  神经功能评测与训练中心依托现代化的先进设备,为患者进行精准的定量评定,使患者的治疗方案有据可依,有处可循。中心除与其它康复治疗组密切合作外,还直接与临床对接,进行神经电检查,辅助临床诊断。现有康复医生与治疗师各1名,拥有肌电图、脑电图等神经电生理检测设备。该类检查可为神经损伤提供强力可靠的证据,特别是肌电图可以进行体感诱发电位和运动诱发电位检测,上述两项检测可以直接判断脑卒中、脊髓损伤患者的预后,该方法的准确度显著高于传统的人为经验判断,同时临床上还经常使用肌电图判断颈腰椎病的神经损伤状况。中心还拥有颅内压测定设备和脑血流监控设备,可以为脑卒中、脑外伤等患者提供有效的病情监控。神经功能评测与训练中心特别擅长使用表面肌电设备,为患者提供训练上的支持,特别是存在肌肉痉挛的患者,可以直接利用表面肌电找到异常部位,直接对患者的异常原因进行有针对性的治疗。同时,中心还拥有多功能神经治疗仪,为中枢神经、周围神经损伤患者提供康复治疗服务。神经功能评测与训练中心致力于在业务方面让患者满意的同时,还在进行科研教学工作。目前神经功能评测与训练中心参与著作写作1部,带完成了内蒙古锡林郭勒盟职业技术学院、山东医学高等专科学校和北京体育大学的学生实习带教工作;同时,还承担了玉溪、北京市基层医疗机构和北京地坛医院顺义院区的医务人员进修工作。



  6.心肺功能评测与训练中心



  心肺功能评测与训练中心主要针对冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、慢性稳定性心绞痛、急性冠脉综合症(ACS)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)后、心脏瓣膜修补术或置换术后、心脏移植或心肺联合移植后以及慢性阻塞性肺病、肺部疾病(肺炎、COPD、肺癌等)等疾病进行心肺评测与治疗。秉承我院“健康是社会发展基础”的新理念,以及“心肺康复是所有治疗的基础”的理念,为社会各界人士提供心肺康复的治疗与服务,特色显著、疗效突出,使广大患者得到及时、有效的心肺康复评测与治疗。中心现有主管技师1名,技师2名,均具备丰富的心肺康复理论基础知识及临床经验。心肺功能评测与训练中心圆满完成了多项运动心肺测试任务,如“天使计划”、 江苏卫视“爱在减肥计划”、局级干部的运动心肺评测等。在科研教学方面,我中心现承担院内课题2项,参与北京市“百千万人才”科研项目1项、北京市医管局科研项目1项、北京市保健局科研项目1项,参编著作2部,并承担了北京体育大学、内蒙古锡林郭勒职业学院、山东医学高等专科学校康复专业学生的心肺功能评测与训练临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员心肺功能评测与训练的进修培训工作。



  7.核心控制评测与训练中心



  核心控制训练中心主要针对颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨关节炎、股骨头坏死等退化性疾病、神经损伤、脊髓损伤、骨科疾病等进行核心控制评测和训练。中心现有住院医师1名,主管技师1名,技师2名,均具备丰富的康复理论基础以及临床经验。中心成立以来已收治患者上万余例,使广大患者得到及时、有效的核心控制评测和治疗,取得了满意的治疗效果。在科研教学方面,我中心现承担院内课题1项,参与北京市“百千万人才”科研项目1项、北京市医管局科研项目1项、北京市保健局科研项目1项,并承担北京体育大学、内蒙古锡林郭勒职业学院、山东医学高等专科学校康复专业学生的核心控制评测与训练临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员核心控制评测与训练的进修培训工作。



  8.心理睡眠评测与训练中心



  心理睡眠评测与训练中心是以心理学相关知识为基础,结合心理与睡眠,以中医为特色,集评测与训练相结合,临床、科研、教学为一体的综合性治疗科室。目前中心现有住院医师1名,技师1名,均具备丰富的心理学理论基础及临床经验,分别下设心理评定与治疗、睡眠监测与治疗两个治疗室。中心以“生物—心理—社会医学”的理念为指导,对每一位入院的病人做系统的心理睡眠问题的筛查,及时发现病人的心理睡眠问题,为患者能够接受更好的康复提供有力保障。并且,心理睡眠的检查不光局限于量表等主观的评估,还结合了心理生理状态评估和先进的多导睡眠监测等客观指标的支持。此外,现中心与健康管理中心合作,针对每位患者的不同情况提供个性化的健康宣教服务,提高患者依从性。在治疗方面,中心将心理与睡眠相结合,更有利于患者的接受,不仅综合运用多种治疗手段,如催眠疗法、认知行为疗法、音乐放松疗法、生物反馈疗法、高压电位疗法、HRV自主神经系统评估与减压训练 、BETS脑活动功能评估与训练、呼吸机治疗等,还以中医为特色,有效的引入了汪卫东教授创立的中医心理TIP技术,即低抗阻意念导入疗法。此技术建立在低抗阻学说和意念导入学说的基础上,把中国的引导,气功疗法与西方的暗示、催眠进行结合,通过语言和行为的诱导,从而最终影响患者的记忆和内隐意识达到治疗的目的,取得了较好的治疗效果。现中心不仅有先进的治疗技术,还具有国际先进的设备支持。如:1. HRV及BETS脑活动评估与训练系统:通过自主神经系统活性检测,反映自主神经系统交感神经活性与副交感神经活性及其平衡协调的关系,通过脑活动功能评估,能较好地反映一个人脑活动当前状态,并可针对某一特定指标进行脑活动训练。2. 澳大利亚多导睡眠监测系统(Grael 76导联)、便携式睡眠监测系统(Somte PSGv2),检测仪器技术参数符合国际通用标准。通过监测一整晚睡眠脑电、眼电、肌电,可以客观评价患者睡眠质量、进行睡眠时间、睡眠效率及分期的监测,排除睡眠认知错误观念,使患者对自身睡眠质量有客观的评价和认识。同时,可监测鼻气流、血氧及鼾声,对睡眠呼吸紊乱患者进行分期、分级检查。此外,还有系列治疗用无创正压和辅助通气治疗设备供病人选用。中心承担着内蒙古锡林郭勒职业学院、北京体育大学、山东医学高等专科学校康复专业学生的心理康复临床教学工作,以及全国多地基层医院康复专业技术人员的进修培训工作。严格要求学生和进修人员做到能够辨别患者生病后容易出现的情绪问题,认识疾病不同阶段的心理特点。强调“生物—心理—社会医学”模式的转变,传授身心一体的新观念。



  9.皮肤病治疗室



  皮肤病治疗室针对银屑病、带状疱疹、玫瑰糠疹、神经性皮炎、毛囊炎等疾病,利用用温泉水疗、紫外线、红光照射光疗、电疗等物理因子治疗方法,结合中医传统治疗,调节神经系统功能,抑制病理细胞的变性过程,改善免疫,恢复皮肤细胞功能,达到镇痛、止痒的效果。治疗室自成立以来,已接诊患者近百人,治疗效果显著。



  10.肿瘤治疗室



  肿瘤治疗室针对肿瘤病人的具体情况,给与预评价,根据具体评价结果,给与运动、中医传统、物理因子治疗等个性化治疗方案。并由各治疗组进行针对性治疗。



  11.认知言语吞咽评测与训练中心



  认知言语吞咽中心现有言语吞咽治疗室3个,认知治疗室2个,治疗师2名,主要是针对脑血管意外、颅脑损伤、帕金森病及老年痴呆等所致的言语语言障碍(构音障碍和失语症)、吞咽障碍和认知障碍进行的评测和治疗。中心现有吞咽障碍治疗仪3台,其中吞咽电刺激2台,非电刺激吞咽障碍治疗系统1台;构音障碍评测与治疗仪3台;失语症评估与治疗系统2台,包括WAB评估与训练系统和汉语失语症评估与训练系统(PACA);认知障碍治疗方面有RehaCom脑功能康复系统、认知干预训练系统及老年痴呆认知干预系统等,能对认知功能进行较全面的评测与治疗。治疗师能熟练的对患者的相关功能障碍进行针对性的评定,并开展个体化的治疗。在临床治疗工作的同时,该中心现承担多所学校康复专业学生及相关医院关于认知言语吞咽方面的实习与进修培训工作。



  12.平衡步态功能评测与训练中心



  平衡步态功能评测与训练中心分为平衡与步态评测与训练两部分,是一个专门针对因中枢神经损伤(脑卒中、颈腰椎病)、周围神经损伤(格林巴利)、骨折、骨关节炎(膝关节炎)和肌力下降等各种因素引起的平衡功能障碍的综合中心。平衡评测与训练室现拥有治疗师2名,均为具有多年工作经验的治疗师。平衡功能障碍所指的不仅仅是通常意义上的容易跌倒等本体感觉及运动功能障碍,还有广义的身体对称性,身体对称性的优秀与否直接影响颈椎病和腰椎病等疾病的发生。目前拥有SYPH810A、PK254和E-LINK,为从完全不能站立的患者到仅仅腰腿疼痛的患者,提供根据各自病情区别的个体化服务。另外,这些设备均为数字化情景化的评测训练结合设备,可以在每次训练前测定患者的即时平衡数据,而后针对患者当前的平衡情况,治疗师可以更好的对患者进行平衡功能训练。步态功能评测与训练擅长应对多种疾病造成的步行障碍,特别是脑卒中、脊髓损伤、格林巴利、髋膝关节置换术后和腰椎间盘突出所造成的步行障碍。利用现有当代设备资源和当代步行训练理论及技术方法,使用悬吊减重步行训练台为众多脑卒中、髋膝关节置换术和腰椎间盘突出患者提供了十分有效的步行训练。还引入了脑卒中患者的步行训练新理念,依托最新的移动式减重步行架,可以对脑卒中患者提供优于传统全身减重的单侧肢体减重步行训练,同时,由于最新步行架的可移动式设计,我中心可以在早期将患者引入实际生活环境,直接免去了传统方法中的从治疗室环境过渡到实际环境的过程,大大缩短了患者的住院时间。平衡步态功能评测与训练中心参与著作写作2部,带完成了内蒙古锡林郭勒盟职业技术学院、山东医学高等专科学校和北京体育大学的学生实习带教工作;同时,还承担了玉溪、北京市基层医疗机构和北京地坛医院顺义院区的医务人员进修工作。



  13.等速评测与训练中心



  等速功能评测与训练中心拥有治疗师2名,具有多年工作经验,擅长利用等速设备对因各种原因造成的肌肉力量及耐力下降的患者进行康复治疗。等速训练指的是角速度相等的训练,该训练是公认的十分有效的肌肉力量与耐力训练方法,其效果明显强于徒手肌力训练、踏车训练和常规的器械力量训练或耐力训练,可以在有限的康复治疗期间内为患者提供最为有效的肌肉力量及耐力康复治疗。并且,等速肌力训练又因较传统人工训练具有精准、可重复性强和姿势可控性好等优势,是当代康复所不可或缺的一环。等速功能评测与训练中心以ISOMED 2000为基础,以患者个体的测试数据为基础,为患者每次的康复训练提供精确的微调,从而为患者的康复训练效果提供最大化的保障。等速功能评测与训练中心参与著作写作4部,带完成了内蒙古锡林郭勒盟职业技术学院、山东医学高等专科学校和北京体育大学的学生实习带教工作;同时,还承担了玉溪、北京市基层医疗机构和北京地坛医院顺义院区的医务人员进修工作。



  15.整合训练中心



  整合训练中心是应用有目的的、经过选择的设备项目,对患者的功能障碍进行整体的、整合性的评估与训练。既将其在各组不同内容的针对性训练后进行整体化,结合实际的综合性训练,包括平衡,步态,协调,肌力,心肺等方面。整合训练中心引进国内外先进,精密,高端的康复设备。如三维站立控制系统就是一台虚拟现实环境中的运动平台和实时反馈的革命性系统。其通过一组基于已被证明的治疗理念而开发的评估和训练应用程序,对(动态)稳定性及平衡等相关功能障碍进行评测及训练。其中还有针对上肢、躯干、下肢相结合的训练。如对患者上肢的伸够,踝关节的稳定性,认知功能等多方面相结合进行整合性训练。



  16.水疗中心



  水疗中心是北京小汤山医院康复中心特色科室之一,温泉水疗疗法是通过温泉水的温热、化学、机械刺激等作用于人体全身或局部,对人体产生直接和间接的影响,从而达到防病、治病和保健的目的,它兼有水疗法和医疗体育的综合治疗作用。中心治疗的水源是淡泉,主要含氟、硫化氢、二氧化硅、二氧化碳、钠、钙、碳酸氢根、氡。温泉水中少量的氡、二氧化碳、硫化氢,能刺激皮肤产生放射性治疗作用,配合中药浸泡,对各种慢性皮肤病如慢性湿疹、银屑病等有良好的治疗作用。水疗中心下设温泉医疗水疗馆和温泉保健水疗馆。医疗水疗馆现有水疗治疗师3名,均具有丰富的康复治疗理论基础和水疗治疗经验,水疗设备引进韩国、斯洛伐克等国外先进设备15余台,采用先进治疗方法如Halliwlck理念、拉格斯圈治疗法等,能满足不同患者的水疗治疗需求。治疗项目有水中运动池、水中踏车、电动步态训练浴、涡流气泡动力浴、下肢气泡浴、四肢电水浴、哈巴德槽浴、无障碍水疗等。温泉保健水疗馆开展项目包括一层,水中运动、太空舱、中药熏蒸治疗等。二层,淋浴、悬浮浴、针刺浴、脉冲浴、波浪浴、漩涡浴、中药温泉浴、芳香温泉浴等。在教学方面,承担内蒙古锡林郭勒职业学院、北京体育大学、山东医学高等专科学校康复专业学生的水疗康复教学工作,除了书本上的基础知识的巩固,也锻炼实习生针对不同疾病,采取怎样合理的治疗方案。培养学生独立思考、理论与实践相结合的能力。



  17.A区综合治疗中心



  康复中心在A区设置了综合治疗中心,由各治疗中心选派优秀治疗人员,针对高端人群收治的患者,按照康复中心治疗流程进行预评估及初、中、末期康复评价,依据评价结果制定治疗各治疗中心治疗方案,并由相应的治疗中心进行综合治疗。