北京小汤山医院

健康科普

对于高血压,你该知道这些事儿

作者:张红梅 来源:高血压科 浏览次数:
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  一、什么是高血压

  •高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的疾病,未服抗高血压药情况下,非同日3次血压测量,血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。

  •有高血压病史,现服用降压药治疗,血压值虽正常,也诊断为高血压。

  二、高血压水平分级

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  注:1.若收缩压和舒张压分属不同级别时,则以高的级别为准。

  2.随着年龄的增长,动脉硬化的发展加剧,动脉壁的弹性和伸展性降低,造成收缩压升高,舒张压降低,脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。

  三、如何早期发现、确诊高血压

  •高血压通常无自觉症状,故被称为“无声杀手”

  •建议正常血压的成人每两年至少测一次血压

  •易患高血压者每半年至少测一次血压

  •利用各种机会测量血压

  四、什么样的危险因素容易导致高血压

  高钠、低钾膳食、超重/肥胖、过量饮酒、精神长期过度紧张、体力活动不足、年龄、遗传因素等都是高血压患病危险因素,其中年龄、遗传因素为高血压患病不可逆因素。

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  1、高钠、低钾饮食;

  •高盐饮食增加高血压发生率

  •WHO要求成人摄盐量≤5g/天(去胶垫啤酒瓶盖6克盐/盖)

  •中国人食盐摄入量;北方12-18g/天,南方7- 8g/天

  •低钾;我国膳食普遍低钾

  2、肥胖

  •血压与平均体重指数呈显著的正相关

  •体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2

  •体重指数≥24 kg/m2者患高血压的危险是正常人的3倍以上

  •凡腰围男性>90cm,女性>85cm,称为腹型肥胖

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  3、过量饮酒

  •过量饮酒增加高血压的发病风险

  •高血压患者不提倡饮酒,如饮酒则少量

  •每日摄入最大酒精含量;男性<25g,女性<15g。(不同类型酒的酒精含量见下表) 

 种类15g酒精25g

酒精啤酒450ml750ml

葡萄酒150ml250ml

38%酒精度白酒50ml75ml

53%酒精度白酒30ml50ml

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  五、高血压的治疗

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  六、为此我们能做些什么

  •超重者需要减肥、有规律的参加体育锻炼

  •低盐饮食

  •避免过度饮酒

  •戒烟

  •调节情绪、缓解压力

  •与你的医生讨论药物的使用

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  七、高血压患者的自我管理--家庭血压的测量

  •推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计,逐步淘汰水银柱血压计;

  •测量血压前30分钟不吸烟、饮酒、喝茶、咖啡等,排空膀胱,至少休息5min;

  •坐位,双脚自然平放;上臂置于桌上;测压时保持安静,不讲话;

  •触摸肘窝肱动脉跳动处,将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上;

  •裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平;

  •袖带下缘距肘线2-3厘米,松紧以能插入1-2指为宜;

  •袖带型号要合适,袖带过窄或缠得过松测的血压会偏高;袖带过宽或缠得过紧测的血压会偏低。

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  八、高血压治疗的常识

  1、高血压可以被控制但不能被治愈

  2、控制血压可以减少脑卒中、心脏病发作、心力衰竭和肾脏疾病等发生的风险

  3、降压目标值;

  Ø总目标;使血压达标,最大限度地降低心脑血管病发病及死亡的总体危险

•一般高血压患者<140/90mmHg

•老年(≥65岁)患者<150/90mmHg,如耐受,可降至<140/90mmHg

•合并肾脏病、心脏病等疾病的患者降压目标遵医嘱制定

•血压并非越低越好

  4、血压达标的要求和时间;

•平稳达标、长期达标

•避免血压下降速度太快、降得过低

•经过4-12周的治疗使血压逐渐达标

  九、高血压治疗的误区

  1、长期用药会产生耐药性

  Ø 降压药与抗生素不同,不存在“耐药”问题•长期使用扩血管降压药,会使肾潴钠倾向加重, 对盐敏感,似乎“耐药”,其实是因为未联合使用利尿剂

  2、跟着广告吃药可“治愈”高血,多服保健品能使高血压病人血管“软化”

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  3、“保健品”替代降压药

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  4、期望值过高,希望服药几天后血压马上降至正常;

  5、希望降至正常后可以停药或减量,因而对现服药物不满意而频繁换药、换医生

  6、按照患友的建议用药,殊不知每个人情况不同用药也需因人而异;

  7、没有症状就不吃药,血压正常就停药,如此一来血压波动过大更容易出现脑卒中等危险情况;

  8、西药副作用大,迷信天然产品等

Ø以上均为对高血压的误解,患友们一定要听从大夫的正规建议,规范用药哦

Ø高血压患者做好自己力所能及之外把剩下的事情就交给专业的大夫吧

  十、那患者就诊时应该带什么呢?

  1、带上用药清单或者药品包装

  2、近3-7天每天早晨服药前血压、心率和入睡前血压、心率记录。

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