今天是世界镇痛日，国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉“疼痛”，相信大家在日常的生活中都经历过。有句话大家都听过：“牙疼不是病，疼起来要人命”，可见一个牙疼就能把人给打败了。那大家想过癌症病人吗?他们在疾病中到底承受了多大的痛苦?下面将为大家普及一下癌痛以及它的分级及用药。

　　一、什么是癌痛?

　　癌痛，是癌症患者最常见的症状之一，据统计，晚期癌症患者中50%以上有疼痛表现，30%出现严重的剧烈疼痛。癌痛对肿瘤病人的折磨是一般人难以想象的。一方面，部分患者认为“对疼痛忍耐性好是坚强的表现”;另一方面他们又担心用了止痛药会上瘾，或者认为要用止痛药就说明病情已经到了终末期，难以面对，所以，很多患者宁愿强忍着肉体和精神上的双重折磨，也不愿意吃止痛药。这种做法是错误的，癌痛影响着肿瘤病人的饮食、睡眠及情绪，严重影响患者生活质量及免疫力，国外有研究发现，持续性的严重疼痛会加速病人的死亡，所以对于癌痛患者，需要及时、科学止疼。

　　二、癌痛怎么分级?

　　三、如何缓解病人的痛苦?

　　首先镇痛药物以及辅助镇痛药物，是治疗癌症疼痛的基础和核心方法，大概90%以上的癌痛患者还是以药物治疗为主，因为它没有创伤，相对安全有效。对于癌性疼痛的药物治疗，目前临床上普遍采用WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法，其目的是逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。所谓的“三阶梯用药”，简单地说就是针对轻中重度疼痛来选择不同的药。

　　四、使用镇痛药物治疗应遵循的原则?

　　五、什么是三阶梯止痛药物?

　　第一阶梯：轻度疼痛~非甾体类消炎药

　　非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。就是说，这类止痛药不管多少种合用，超过一定剂量时，即使再加量也不能增加止痛的效果，反而会明显增加毒副作用。一旦引起药物依赖，不但会越来越疼，而且治疗也会越来越困难。常用药物有扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、吲哚美辛(消炎痛)、意施丁(吲哚美辛控释片)等。

　　第二阶梯：中度疼痛~弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药

　　弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、布桂嗪、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等等。

　　第三阶梯：重度疼痛~阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药

　　强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片，可直肠给药)、奥斯康定等。但是，杜冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。

　　三阶梯治疗是根据患者的疼痛程度，选择对应的药物，而不是“爬阶梯”(不管什么情况，先用一阶梯，再用二阶梯，最后用三阶梯是错误的。重度疼痛可以直接上三阶梯药物)。癌痛的药物治疗是很灵活的，需要根据患者的自身实际情况选择个体化的治疗方案，才能取得最好的效果。需要注意的是口服止痛药物所带来的副作用，比如嗜睡、恶心呕吐、出血、便秘等，均需要予以对症处理。

　　六、还有没有其他止痛方法?

　　除了口服止痛药物之外，还有物理止痛，比如冰袋、冷湿敷或热湿敷、温水浴、热水袋等。理疗、按摩及推拿也是临床上常用的物理止痛方法。但是需要注意的是，一般情况下，高热患者、有出血倾向疾病的患者和结核患者应禁用物理镇痛;空腹、过度劳累和餐后30分钟内，也不适宜用强力的物理镇痛。当然，别忘了还有中医的治疗方法，其中针灸止痛根据疼痛的部位，针刺相应的穴位，使人体经脉疏通、气血调和，以达到止痛的目的。

　　总的来说，对于能够治愈的癌症患者，有效的止痛可以明显改善患者的一般情况，而对于难以治愈的患者，有效的止痛可以使他们较为舒适的走完最后一段日子，提高生存质量。

　　以上是我为大家介绍的癌痛以及它的分级和用药指导，希望可以帮助到大家。