4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治早早行动”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症预防理念。

　　肿瘤标志物中的“标志”二字我们可以理解成特异性，那么这个词也就可以翻译成肿瘤特异性物质，但是这种物质对肿瘤疾病的诊断真的有特异性吗？那么应该说部分肿瘤标志物有一定的特异性，多数的肿瘤标志物特异性不是很强。也就是说肿瘤标志物高，不一定就患有肿瘤疾病。做个形象的比喻，肿瘤标志物检测只能找到“嫌疑犯”但不能定罪!因此，检查出肿瘤标志物指标高了不必过分担心，首先，要排除一些可能影响实验检测结果的干扰因素，比如饮酒、睡眠不好、使用药物尤其个别中药可能导致肿瘤标志物数值的一过性升高。老年朋友服用常服用的灵芝孢子粉就会影响CA724升高。另外螺旋藻、金蝉花、红金消结胶囊也可能产生这样的结果。肿瘤标志物升高是多方面原因导致的。如AFP（甲胎蛋白），除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

　　那么肿瘤标志物正常或者降低就一定没有肿瘤吗？也不一定，比方说，临床上有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。再比如即使像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%~90%（AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值>400ng/ml）。也就是说，还有10%~20%的原发性肝癌的患者，AFP是正常或轻度的升高。

　　那么话说到这可能读者糊涂了，既然肿瘤标志物和肿瘤疾病没有相关性那为什么还要检测呢？那么我要说不但要检测而且还要重视结果，因为肿瘤标志物检测对于早期发现肿瘤，早期诊断肿瘤有着积极意义。尤其是以下三种情况更应该重视：

　　发现肿瘤，早期诊断肿瘤有着积极意义。尤其是以下三种情况更应该重视：

　　一是有肿瘤疾病家族性遗传史，肿瘤筛查时结果升高；

　　二是单次检测结果升高特别明显，数倍于正常值的上限；

　　三是经过多次检测，检测数值呈现进行性升高；

　　在这三种情况下，肿瘤标志物检测是非常有意义的，要慎重对待，并且要到专业医院请专业医生进一步诊断。

　　除此以外，肿瘤标志物还被广泛应用于判断肿瘤的恶性程度、转移、复发等情况。临床上一般根据其动态变化情况来判断肿瘤治疗效果。标志物的检测还有助于医生及时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。所以要学会正确使用肿瘤标志物的检测更好的为我们服务，那么如何更好地利用肿瘤标志物为我们服务呢？

　　肿瘤标志物联合检测就是一种方法，肿瘤标志物联合检测可以有效的提高肿瘤检出的阳性率，如肺癌的首选肿瘤标志物为CEA、NSE、CY211，补充肿瘤标志物为SCCA、CA125等；肝癌的首选肿瘤标志物为AFP，补充肿瘤标志物为CEA，以及碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（GGT）等。

　　综上所述，对待肿瘤标志物这项检查，作为医生要学会科学的使用，客观的分析，使之成为一项重要的检测手段为我们所用。那么患者拿到检验结果后也不要盲目担心，是要理性对待，请教专业医生。这样才会将肿瘤标志物检测的作用发挥到极致。

　　作者简介

检验医学科 王桂立

　　北京小汤山医院医技党支部书记，检验医学科副主任，副主任技师。主要研究方向免疫学检验。