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北京医管:硫酸or盐酸,氨基葡萄糖该怎么选?

发布时间:2022-06-02
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寄语

  针对京城百姓用药安全关心的问题,北京市医院管理中心推出的“京城药师”栏目正式回归。“北京医管”微信公众平台将在每周四发布一期,每期围绕用药教育主题,由市属22家医院药师团队通过科普语言、漫画、视频等形式,为您提供疾病常识、用药指导、健康饮食以及医院特色医疗服务等原创科普资讯。

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  如果家里有人关节不好,相信你对氨基葡萄糖一定不会陌生。氨基葡萄糖是临床用于治疗骨关节炎的常见药物,而骨关节炎是一种在中老年人群中易发的疾病,75岁以上人群中其发病率约为70%-90%。

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  氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,自蟹和其他带壳海洋生物中提取,是形成软骨细胞的重要营养素,是健康关节软骨的天然组织成份。氨基葡萄糖通过补充内源性软骨成分等机制,修复和保护损伤的关节软骨。

  氨基葡萄糖在美国以食物保健品形式供应市场,是美国最受欢迎的关节软骨营养药物;在欧洲是作为处方药品进行管理。在我国,药用和保健食品形式的氨基葡萄糖都有,可根据疾病治疗或是保健等不同目的去选用。

  药品主要有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种,无论是咨询室还是发药窗口,经常有人来问:药师啊,硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有什么区别呀?今天,药师就为您细细说来 ↓↓↓

  首先,不管是硫酸氨基葡萄糖还是盐酸氨基葡萄糖,发挥作用的部分都只是氨基葡萄糖,硫酸根和盐酸根是没有药理作用的。服用硫酸氨基葡萄糖或盐酸氨基葡萄糖后,硫酸根或盐酸根与氨基葡萄糖解离,释放出的都是氨基葡萄糖,因此,他们的作用是相似的。

  但是,二者氨基葡萄糖的含量不同,盐酸氨基葡萄糖中含氨基葡萄糖83%,硫酸氨基葡萄糖中含氨基葡萄糖65%。以国内市场上常见的两种制剂为例:

  硫酸氨基葡萄糖的规格为每粒0.25g(以硫酸氨基葡萄糖计),含氨基葡萄糖0.1625g,通常剂量为一次2粒,一天3次;

  盐酸氨基葡萄糖的规格为每粒0.75g(以盐酸氨基葡萄糖计),含氨基葡萄糖0.6225g,一次1粒,一天2次服药即可。

  氨基葡萄糖可能会引起胃肠道不良反应,如恶心、腹胀等,因此,一般都是餐时或餐后服用,以减轻胃肠道不适反应。相比起来,硫酸氨基葡萄糖胃肠道刺激相对而言更小,更易吸收。因此,对于胃肠道不耐受的患者可以选择硫酸氨基葡萄糖。

  此外,需要注意的是,硫酸氨基葡萄糖需要氯化钠作为稳定剂,因此其有效剂量含盐量高,不利于需要限制钠盐摄入的患者。

  由于氨基葡萄糖的名字中带有葡萄糖三个字,所以糖友们最担心的问题是,我能吃吗?今天药师也来给您解答:氨基葡萄糖是一个羟基被氨基取代的葡萄糖,是葡萄糖的衍生物,不是葡萄糖本身,它进入人体后不会生成葡萄糖,不会引起血糖升高。药品说明书中也没有引起血糖升高的不良反应,所以,糖尿病患者也可以安全放心服用。

  参考文献

  1. 张伟滨. 氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识[J]. 中华外科杂志,2008,46(18):1437-1438. DOI:10.3321/j.issn:0529-5815.2008.18.023.

  2. 中华医学会运动医疗分会,中国医师协会骨科医师分会运动医学学组,中国医师协会骨科医师分会关节镜学组. 骨关节炎临床药物治疗专家共识[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(7):32-43. DOI:10.12037/YXQY.2021.07-07.

  3. 氨基葡萄糖影响血糖吗[J]. 医药前沿,2014(34):74.

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