随着控烟力度的逐渐加大，全民健康意识的增强。“饭后一支烟，赛过活神仙”的日子已经一去不复返了。作为一名药师，今天就跟您聊聊，吸烟与服药的那些事儿。

　　相信吸烟的危害尽人皆知，但却很少有人知道吸入的烟草对药物影响也是很大的。据调查，在实验和调查的78种不同药物中，有26种药物与吸烟有相互作用，而吸烟引起药物相互作用比率超过了30%。因此，了解吸烟对药物的影响，也有助于提高药物的安全应用。

　　吸烟会加快药物的消除

　　华法林钠是常用的抗凝药，服药期间吸入的烟草能增加华法林钠的代谢和清除，使得其抗凝作用一定程度的削弱。

　　茶碱是常用的平喘药，服药期间吸入的烟草能使茶碱加快消除，消除率甚至增加100%，大大的降低了药物的治疗作用。

　　阿普唑\仑是临床常用的镇静催眠药。有数据显示，服用阿普唑\仑期间，吸烟的血药浓度与不吸烟的血药浓度相差近一半。

　　如果这些还不够震撼，不妨多举几个例子：氟哌啶醇，吸烟使其消除增加44%；奥氮平，吸烟使其消除增加最多98%；美西律，吸烟使其消除增加25%；普萘洛尔，吸烟使其消除增加77%。

　　吸烟会减弱药物的药理作用

　　众所周知，烟草中的主要成分是尼古丁，而高浓度的尼古丁刺激中枢神经的作用。

　　常见的阿普唑\仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮和唑\吡坦等镇静催眠药，都能受尼古丁的作用所影响，使其药理作用减弱。

　　尼古丁还可以使通过其介导的交感神经兴奋，减弱某些诸如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔以及普萘洛尔等B受体拮抗剂的降压及心率控制的药理作用。

　　此外，尼古丁除了具有刺激中枢的作用，还具有抑制产尿的作用，可使呋塞米等大多数利尿药的利尿作用减弱。

　　在知道吸烟对服药的影响后，那应该如何应对呢？药师给您支支招↓↓

　　一、尽早戒烟，避而远之

　　远离烟草，珍爱健康。烟草的危害已经不言而喻，家喻户晓，服药患者更应该避而远之。这一点，可以通过家人监督，戒烟门诊等方式循序渐进地实现。

　　二、定期检测，科学调量

　　有些药物服药期间可以定期检测血药浓度，科学地根据需要浓度调整服药剂量。这些专业问题可以通过咨询药师，医师等专业人员通过医学检验、血药浓度检测等手段加以干预。

　　希望随着健康意识及健康素养的提升，吸烟对药物的影响会越来越受到人们重视。快转发给您身边有用的人提醒一下吧！

　　药师简介

北京小汤山医院 谢敬亮

　　谢敬亮，北京小汤山医院主管药师。毕业于首都医科大学，管理学学士。获得中国药物治疗管理（CMTM）药师资质。参与市级课题2项，发表论文10篇，参与专著1部。

　　科室：北京小汤山医院药剂科

　　专长：从事临床药学工作7年。专长为慢病患者的个体化药物治疗、药物治疗管理（MTM）

　　研究领域：家庭用药安全方向，个体化药物治疗

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