一、便秘的概述

便秘(constipation)，主要是指排便频率减少，一周内大便次数少于2-3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。医学上的便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状表现。便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，所以，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药。

二、便秘的类型

1.暂时性单纯便秘：

指平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，立刻就会恢复正常。

2.急性器质性便秘：

主要由胃肠急性疾病导致的便秘，代表性的疾病包括肠梗阻、肠扭转等。其特征是会伴随剧烈的疼痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致。所以称之为器质性便秘，必要时要去医院诊治。

3.长期无法产生便意的慢性便秘:

可分为由肠功能低下导致的习惯性便秘和由慢性疾病引发的慢性症候性便秘。

慢性症候性便秘：主要由腹部脏器慢性疾病引发的便秘。如大肠壁外突、形成袋状结构的大肠憩室症，虽然不会疼痛，但却会抑制肠的活动，导致便秘。

习惯性便秘：又可依其原因，分为弛缓性便秘、直肠性便秘和痉挛性便秘三种。 习惯性便秘源于肠部运动的紊乱。

弛缓性便秘：长期卧病在床者。 多次生产、肌肉松弛的女性。当整个大肠蠕动运动疲弱，推出大便的力量不够充分时，就会产生。也称结肠性便秘。

痉挛性便秘：压力大的人。肠易激综合征肠管紧张，分节运动异常亢进。常会出现有便意，却无法顺利排便，或排便后仍有残便感的情况;也会感到强烈腹痛，排出硬块状的大便。有些人还会反复出现便秘与腹泻交叉进行的状况。

4.直肠性便秘：

持续抑制便意时。有痔疮等肛门疾病者。 老年人主要原因为直肠的知觉麻痹或排便所需的肌肉有问题，有时候也会和弛缓性便秘一起产生 。

三、便秘会引发什么疾病？

1、导致痔疮和肛裂：

长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮;粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。

2、便秘损害肝脏功能：

大便长期积于肠道，有毒物质被重新吸收入肝脏，作为解毒器官的肝脏负担加重，长此以往，就会损害到肝脏功能。

3、可能造成不孕症：

有关专家研究发现，长期便秘的女子的肠道可产生一种物质成分这种不正常的化学物质，可以干扰下丘脑-垂体-卵巢这一系统的功能，妨碍排卵，从而降低生育机会。

4、妨碍和谐性生活：

便秘使得排便过于用力，造成直肠肌肉疲劳，肛门肌肉过度收缩，使得盆腔底部充血，引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急，将妨碍性生活的和谐。

5、扼杀美丽：

长期便秘使肝脏的负担加重，体内毒素得不到及时的排出，这样会使机体内分泌系统功能失常，激素代谢失调，从而导致面部黑色素不规律的聚集，出现黄褐斑、皮肤变黑等。

6、对高血压、冠心病人来说，便秘是十分危险:

这些患者经常是在排便时突发脑血管意外，冠心病加重，甚至死亡 。

7、大脑功能受损:

便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质部分扩散进入中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。

8、引发并发症:

a、引起肛肠疾患。便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

b、胃肠神经功能紊乱。便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振，腹部胀满，嗳气，口苦，肛门排气多等表现。

c、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构，阻碍了结肠扩张，使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡，严重者可引起肠穿孔。

d、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。

e、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压，屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛，心肌梗塞发作，脑出血，中风猝死等。便秘造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势，如诱发心绞痛，心肌梗死发作。

文/护理中心 丁俊宁