一、儿童青少年近视防控刻不容缓

2019年4月29日，从国家卫健委例行发布会上获悉，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。

根据调查结果显示，目前我国低年龄段近视问题比较突出。2018年世界卫生组织的一项研究报告显示，目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一，已成为我国面临的一道重要社会难题。儿童青少年近视防控任务迫在眉睫。

小小的个头，肩背大书包，稚嫩的脸庞架着一副“啤酒瓶底”眼镜。在中小学甚至幼儿园，眼镜几乎成了孩子的“标配”。眼镜的背后，是儿童青少年近视的严峻现状。

2018年8月份中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示指出，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。　　

习近平总书记强调，全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

“眼睛是心灵的窗户”。如果心灵的窗户被“关”上了，或者蒙了尘，这些近视的学生，不仅看不清美丽未来，也无法更好地拥有出彩人生。而我国学生近视呈现整体性的高发态势，也意味着防控孩子近视不仅是孩子或家庭的事，甚至已升格为国家议题，到了非解决不可的时候。

二、儿童青少年近视的主要原因

1、电子“保姆”

国家卫健委提示，不科学使用电子产品是近视高发的主要原因之一，6岁以下儿童应尽量避免使用手机和电脑。    

一些家长图省心，把电子产品交给孩子任其玩耍。信息化时代，电子产品正在全面渗透着我们的日常生活，放任孩子沉迷其中，不负责任。

2、作业过多，学习负担过重，导致用眼过度

据调查，孩子近视，大多数家长表面上表示孩子的视力和学习成绩一样重要，而实际中，他们更倾向于牺牲孩子的部分视力去换取成绩。显然，这是对孩子不负责任。

3、孩子缺少户外运动，成了“三门儿童”

上学出家门，出了家门进车门，出了车门进校门。被学业过度“绑架”，放松身心、调适眼睛的时间哪还充裕？正如有专家称，户外锻炼不达标是孩子近视的重要原因。犹记得2017年全国“爱眼日” 的活动主题就是“‘目’浴阳光，预防近视”，但是知易行难。

4、不合理膳食，营养不均衡

由于目前社会快节奏的发展，家长们都很忙碌，对孩子的关心相对减少，孩子缺乏合理膳食，不爱吃蔬菜，偏爱垃圾食品及肉食，营养不均衡，眼睛获取不到真正的营养，长期处于疲劳状态。

三、儿童青少年近视防控办法

儿童青少年近视问题愈趋严重，视力康复刻不容缓，提升儿童青少年视力已成为国家社会和家庭迫切解决的难题，下面谈谈从中医通络明目、调整脏腑功能、起居明目三个方面该如何实现视力康复。  

1、通络明目

与眼睛密切相关的局部穴位有睛明、承泣、四白、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、球后、瞳子髎；与眼睛密切相关的远端穴位有：光明、太冲、臂臑、风池、承光、大小骨空。分别见下图。

（1）与眼睛相关的局部穴位：

承泣穴：在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间凹陷。

四白穴：在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷。

攒竹穴：在面部，当眉头陷中，框上切迹处。

鱼腰穴：在额部，瞳孔直上，眉毛中。

丝竹空穴：在面部，当眉梢凹陷处。

太阳穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

球后穴：在面部，当眶下缘外四分之一与内四分之三交界处。

瞳子髎穴：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。

（2）与眼睛相关的远端穴位：

太冲穴：在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。

光明穴：在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。

臂臑穴：当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。

风池穴：在项部，当枕骨之下，与风府向平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

承光穴：在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。

大骨空穴：握拳，掌心向下。在拇指背侧指间关节的中点处。

小骨空穴：握拳，掌心向下。在小指背侧指间关节的中点处。

根据与眼睛密切相关的局部和远端穴位，我们可以创建一个专业的眼睛保健操：

（1）局部穴位按摩：睛明、承泣、四白、球后、瞳子髎、太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空，每个穴位按摩20下左右；

（2）抓五经：双手呈爪状，用五指端按压头皮，由轻到重，再缓慢抬起双手五指，逐步挪动，覆盖整个头部，双手同时进行20次左右；

（3）远端穴位按摩：光明、太冲、臂臑、承光、大小骨空，每个穴位按摩20下左右；

（4）勾揉风池：双手拇指按揉风池穴20下，其余四指固定于头部；

（5）向远处眺望5分钟左右。

2、调整脏腑功能

眼的生理结构及其功能与五脏六腑有着密切的关系中医讲究整体观念，辨证论治，所以要根据患者的阴阳虚实来调整脏腑功能。实则泻之，虚则补之，阴平阳秘，精神乃治。因此局部穴位配合相应的体穴，效果会更加迅速。

3、起居明目

（1）良好的饮食习惯是视力康复的基础保障，应忌食辛辣寒凉，多食蔬菜五谷杂粮,保证足够的营养支持，保持良好的用眼卫生习惯；  

（2）读书用眼时间不能过长，应控制在40分钟左右，休息片刻，注意放松眼睛，可以到户外活动或凭窗远眺或闭目养神；  

（3）少玩电子产品，6岁以下儿童应尽量避之。连续看电视或操作电脑半小时左右，应停止休息一下眼睛，或闭目养神或做眼保健操，也可到室外运动或向远处眺望；

（4）多参加户外活动，比如球类运动、公园散步、爬山看海，多享受大自然的青山绿水，使眼部肌肉得到放松。

总之，我们要响应习近平总书记的号召，高度重视儿童青少年的视力康复，不能任其发展，全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

文/中西医结合康复科 石斐