康复指导
骨关节炎的康复指导
1.定义: 是一种常见的、发病率随年龄增加的,以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点,主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节,使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。
2.临床特点 :起病缓慢,早期常无明显主观症状,当病情发展到一定阶段时,会出现关节疼痛、僵硬、肿胀、膨大,活动时响声等症状和体征。OA大多数情况下为单个或少数几个关节发病,表现为非对称性多关节OA,偶有对称的关节病变或合并软组织肿胀和渗出液。
3.康复指导:
保护关节,减轻受累关节的负荷,调整和限制活动量。适当卧床休息 ;避免跑、跳等剧烈活动形式,不要长时间处于一种姿势,如持续屈膝作业、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动;尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。减少每次步行的距离和时间。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟。多晒太阳,注意防寒湿,保暖。
适合于中老年人的具体锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。
可做医疗体操、健美操、打拳等,经锻炼症状减轻,以免发生关节僵硬,可更好地保持关节活动范围。
心理治疗:有助于预防和控制疼痛及关节活动障碍。
健康教育:目标是减轻焦虑,增强关节功能和自我形象的行为转变。