类风湿性关节炎是一种常见的慢性、全身性炎症疾患，以侵犯全身多个关节为主要特征，呈多发性对称性的慢性炎症，同时其他器官或组织也可受累。病因不明，但免疫因素起主要作用。发病年龄25-55岁，女性多于男性，多见于温带及寒带地区。

　　临床表现:

　　症状：类风湿性关节炎约75%累及多个关节，以手足部小关节最常受累，其次为大关节，少数为单关节或大小关节同时受累。关节的肿胀与疼痛是本病的主要表现，有晨僵现象，症状多呈短暂性发作，经过一段缓解期后又可复发。严重者症状呈持续性，关节活动受限或关节变形、强直。

　　体征：关节隆起部位单个或多个数毫米至数厘米大小的类风湿结节，持续数月至数年。实验室检查，常有贫血，血沉加快，血清免疫蛋白增高，C-反应蛋白增高，类风湿因子的滴度较高且80%呈阳性。X线检查，早期表现为关节周围组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松;后期关节软骨破坏、侵蚀、关节间隙狭窄、强直和畸形。

　　类风湿性关节炎的诊断标准：

　　晨僵：关节内及其周围的晨僵在获得最大改善前持续≥1小时;

　　≥3处的关节炎：可观察到至少同时3处以上有软组织的肿胀或积液;

　　手关节关节炎：在腕、掌指关节或近侧指间关节上至少有一个关节区肿胀;

　　对称性关节炎：关节双侧同名关节同时受累;

　　风湿结节：可观察到骨突起处、伸肌表面或近关节处的皮下结节;

　　血清类风湿因子;血清类风湿因子阳性

　　放射影像改变：破坏或不太模糊的骨局灶性脱钙

　　注：七项标准中至少有4项，前四项必须持续6周以上。

　　治疗：类风湿性关节炎应采取综合治疗，目的是减轻症状，控制病情发展，预防和纠正关节畸形，增强体质和免疫力，改善关节功能，提高生活质量。

　　非甾体类抗炎药物：如消炎痛、布洛芬等，能缓解疼痛、减轻多种致炎因子对组织的损害。可长期应用，但应注意防治胃肠道粘膜损害等副作用。

　　免疫抑制疗法：通过抑制机体的细胞及体液免疫，使滑膜细胞浸润和骨质破坏减轻。如小剂量的甲氨蝶呤，每周5-10mg，可连续服用。

　　康复及物理治疗：进行关节的活动训练及温泉、按摩等理疗对减轻症状和关节的功能恢复有利。

　　对于所有的治疗方法来说，其目的是减轻疼痛、抑制炎症、防止骨的破坏，改善功能。欲达到此目标，需要将康复治疗、药物治疗和外科治疗有机地结合起来。要注意休息(局部及全身)、适当的药物应用、教患者及家属做功能锻炼、积极参与配合理疗、作业等治疗、加强营养、注重心理与精神的支持治疗，保持日常生活活动能力的独立性，达到身体、精神和社会生活的完美状态。